Συνηθισμένες ερωτήσεις και απαντήσεις γύρω από τον Οικογενειακό Ιατρό.

0

Τι είναι ο  Οικογενειακός Ιατρός;

– Ο Οικογενειακός Ιατρός έχει την ειδικότητα του Γενικού Ιατρού ή του Παθολόγου, και για τα παιδιά έως και 16 ετών του Παιδιάτρου. Είναι Ιατρός που έχει ευρύτητα γνώσεων και είναι εκπαιδευμένος να στο να προσέρχονται σε αυτόν άνθρωποι με κάθε είδους συμπτώματα. Στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ο Οικογενειακός Ιατρός δίνει συμβουλές και θεραπεύει ο ίδιος τους ασθενείς του. Σε πιο περίπλοκα προβλήματα υγείας ο Οικογενειακός Ιατρός σε βοηθά να μην χαθείς στον λαβύρινθο του συστήματος Υγείας και σε παραπέμπει εκεί που χρειάζεται.

Τι πλεονέκτημα έχουμε ως Ασθενείς και ως Κοινωνία από το να έχει ο κάθε πολίτης τον Οικογενειακό του Ιατρό;

– Ο ασθενής ΔΕΝ γίνεται, έτσι εύκολα, μπαλάκι μεταξύ Ιατρών. Έχει έναν Ιατρό που γνωρίζει το Ιατρικό και Κοινωνικό ιστορικό του κάθε ασθενούς του, και δεν χρειάζεται να λέει και να ξαναλέει τα ίδια. Ο Οικογενειακός Ιατρός είναι ένας Ιατρός που είναι εκπαιδευμένος να βλέπει το Δάσος (όλον τον άνθρωπο συνολικά) και όχι μόνο ένα Δέντρο ( ένα όργανο του σώματος). Υπάρχουν επίσης Πρακτικά και Οικονομικά οφέλη τόσο για τον Ασθενή όσο και για την Κοινωνία. Τα Νοσοκομεία αποσυμφορούνται γιατί μεγάλο μέρος των προβλημάτων με τα οποία προσέρχονται στα Επείγοντα των Νοσοκομείων οι Άνθρωποι είναι προβλήματα που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν άνετα εκτός Νοσοκομείου από έναν Οικογενειακό Ιατρό.

Γιατί αυτός ο ντόρος τον τελευταίο καιρό γύρω από τον Οικογενειακό Ιατρό;

– Η Ευρωπαϊκή Ένωση, βλέποντας, εδώ και χρόνια, τα πλεονεκτήματα με το σύστημα του Οικογενειακού Ιατρού, ζήτησε από την Κυβέρνηση, ως προαπαιτούμενο για να δανείσει περισσότερα λεφτά στην Ελλάδα, να έχει ο κάθε άνθρωπος στην Ελλάδα τον Οικογενειακό του Ιατρό. Η Κυβέρνηση, με την σειρά της, προσπαθεί να εκμεταλλευτεί το θέμα πολιτικά και να περάσει προς τον κόσμο την εικόνα μια κοινωνικά ευαίσθητης και μεταρρυθμιστικής πολιτικής, μόνο που τον σχεδιασμό της συγκεκριμένης προσπάθειας θα τον χαρακτήριζε κανείς, επιεικώς, ερασιτεχνικό.

Από πότε θα μπει σε ισχύ το νέο σύστημα;

– Θεωρητικά τουλάχιστον, είναι ήδη σε ισχύ αλλά, σύμφωνα με αυτά που λέει ο ΕΟΠΥΥ την ώρα που γράφω αυτές τις γραμμές (02/07/2018),  στις 15 Ιουλίου 2018 θα λήξουν και οι ισχύουσες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ των ιδιωτών Οικογενειακών Ιατρών και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται να υπογράψουν τις νέες συμβάσεις.

Τη νέα σύμβαση παροχής υπηρεσιών Οικογενειακού Ιατρού μπορείτε να την βρείτε στην μέση και αριστερά στην σελίδα: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος με τον τίτλο ΣΥΜΒΑΣΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ.

Τι σχέση εργασίας θα έχει ο Κρατικός Οικογενειακός Ιατρός;

– Θα είναι Υπάλληλος και θα παίρνει (για 8ωρη εργασία) γύρω στα 1.400 ευρώ καθαρά.

Θα υπάρχουν και συμβεβλημένοι ιδιώτες Οικογενειακοί Ιατροί, που θα μπουν σε αυτό το σύστημα που προσπαθεί να εφαρμόσει η Κυβέρνηση;

– Η Κυβέρνηση προσπαθεί να στρατολογήσει και ιδιώτες Οικογενειακούς Ιατρούς, με καινούρια σύμβαση, αλλά από ότι φαίνεται μέχρι τώρα δεν είναι και πολλοί αυτοί που έχουν ζητήσει να συμβληθούν.

Για ποιο λόγο οι περισσότεροι ιδιώτες Οικογενειακοί Ιατροί επέλεξαν να μην μπουν στο σύστημα που προσπαθεί να λανσάρει η Κυβέρνηση, και να μείνουν αμιγώς ιδιώτες;

– Γιατί οι όροι είναι απαγορευτικοί από οικονομικής άποψης (και όχι μόνο).  Η Κυβέρνηση προτίθεται να πληρώνει 1.800 ευρώ ΜΙΚΤΑ για να εγγραφούν σε αυτόν τον Ιατρό 2.250 πολίτες και να πηγαίνουν, κατά πρώτον λόγο, σε αυτόν όταν αρρωστήσουν. Ο ιδιώτης Οικογενειακός Ιατρός δεσμεύεται τότε να εξετάζει ΔΩΡΕΑΝ στο ιδιωτικό του Ιατρείο μέσα σε ένα προκαθορισμένο 4ωρο/ημέρα όλους όσους (από αυτούς του 2.250 πολίτες) νιώθουν ότι έχουν ένα χρόνιο ή επείγον νόσημα. Δεσμεύεται επίσης να πηγαίνει ΔΩΡΕΑΝ κατ’οίκον επισκέψεις σε όσους ασθενείς δεν μπορούν να πάνε στο ιδιωτικό του Ιατρείο! Να τονιστεί ότι σε χώρες όπως η Σουηδία, το να αναλάβει ένας Οικογενειακός Ιατρός πάνω από 1.500 πολίτες (για 8ωρη εργασία, όχι για 4ωρη όπως ζητεί η Κυβέρνηση εδώ ) θεωρείται ότι είναι Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος για τον Ιατρό. Εδώ όμως ζητεί το κράτος να αναλάβουν οι ιδιώτες Ιατροί 2.250 πολίτες και να τους καλύπτουν μέσα σε 4 ώρες/ημέρα.
Από τα 1.800 ευρώ ΜΙΚΤΑ που θα παίρνει ο ιδιώτης Οικογενειακός Ιατρός, πρέπει να υπολογίσουμε ότι τα 500 ευρώ πηγαίνουν για την συντήρηση του ιδιωτικού Ιατρείου (ενοίκιο, νερό, ρεύμα, τηλέφωνο, ίντερνετ, κοινόχρηστα, αναλώσιμα, καθαριότητα κτλ), από τα 1.300 ευρώ που απομένουν πρέπει μετά να πληρώσει κανείς το ΕΦΚΑ και φόρο οπότε θα του μείνουν ΚΑΘΑΡΑ γύρω στα 600 ευρώ/μήνα (με την προϋπόθεση ότι έχει απολύσει στο μεταξύ την Γραμματέα του, αλλιώς μπαίνει και μέσα…).

Μπορώ να έχω Οικογενειακό Ιατρό που να είναι αμιγώς ιδιώτης, και δεν έχει μπει στο σύστημα που που προσπαθεί να εφαρμόσει η Κυβέρνηση;

– Ναι.

Τι πλεονεκτήματα θα έχω εάν διαλέξω έναν κρατικό Οικογενειακό Ιατρό ή έναν συμβεβλημένο ιδιώτη Οικογενειακό Ιατρό;

– Ότι θα είναι τζάμπα (στα χαρτιά τουλάχιστον).

Ότι θα μπορεί να σε στέλνει τζάμπα σε ειδικούς Ιατρούς που έχουν κάνει σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. (Μόνο που δεν είναι σίγουρο πόσο γρήγορα θα μπορεί να τους βλέπεις αυτούς τους ειδικούς Ιατρούς και αν θα συμβληθούν Ειδικοί από όλες τις ειδικότητες. Επίσης οι αποζημιώσεις που θα δίνει το κράτος σε αυτούς τους ειδικούς αναμένεται να είναι πολύ χαμηλές με ότι αυτό συνεπάγεται… )

(Εννοείται ότι ο οποιοσδήποτε πολίτης θα μπορεί να επισκέπτεται ειδικούς που δεν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ αρκεί να είναι έτοιμος να πληρώσει.

Επίσης ο οποιοσδήποτε πολίτης θα συνεχίσει να μπορεί να βλέπει ειδικούς Ιατρούς στο Νοσοκομείο αν κλείσει ο ίδιος  ο πολίτης με δική του πρωτοβουλία απογευματινό ή πρωϊνό ραντεβού στα εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκομείου.

Εννοείται επίσης ότι αν σου τύχει κάτι επείγον πάλι μπορείς να επισκεφτείς τα επείγοντα ενός Νοσοκομείου χωρίς παραπεμπτικό από τον Οικογενειακό σου Ιατρού. Π.χ. έσπασες το πόδι σου. Μπορείς να πας κατευθείαν στα Επείγοντα του Νοσοκομείου. Δεν θα σου πει κανείς να περάσεις πρώτα από τον Οικογενειακό σου Ιατρό. )

Τι μειονεκτήματα θα έχω εάν διαλέξω έναν κρατικό Οικογενειακό Ιατρό;

– Η προσβασιμότητα. Να σημειώσουμε ότι πρόκειται για Ιατρούς οι οποίοι είναι Υπάλληλοι με έναν φιξ μισθό. Πού και πότε θα τον βρεις άμα τον χρειάζεσαι μετά το πέρας του 8ωρου του; Σε ποιο κινητό τηλέφωνο, σε ποιο email; Για ποιο λόγο να σου απαντήσει αν τον χρειαστείς εκτός του 8ωρου του;

Η στενότητα χρόνου. Το να καλύψει π.χ. ένας Γενικός Ιατρός ένα πληθυσμό 2.250 αφιερώνοντας μόνο 4 ώρες/καθημερινή, όπως ζητά τώρα η Κυβέρνηση, είναι ουσιαστικά ακατόρθωτο αν θέλει να κάνει σωστή δουλειά. Σκεφτείτε π.χ. ότι στην Σουηδία οι Γενικοί Ιατροί που δουλεύουν 8ωρο θεωρείται υπερβολικό να τους βάζουν να καλύπτουν πληθυσμό άνω των 1.500 ατόμων.

Οι δυνατότητες επιλογής: Δεν έχετε παρά να κάνετε log in στην ιστοσελίδα Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).Εγγραφή ή Είσοδος  με τους κωδικούς  σας, του taxisnet για να δείτε σε πόσους Ιατρούς έχετε δικαίωμα να εγγραφείτε. Π.χ. στην πόλη μου την Καβάλα, μια πόλη σχεδόν 60.000 κατοίκων έχει, την στιγμή που γράφω αυτές τις γραμμές, μέσα στην πόλη, της Καβάλας 4 διαθέσιμους Ιατρούς….

Με άλλα λόγια, οι κρατικοί Οικογενειακοί Ιατροί είναι πολύ λίγοι σε σχέση με τον πληθυσμό που πρέπει να καλύψουν.

Τώρα πώς η Κυβέρνηση θέλει να κάνει υποχρεωτικό όλοι οι πολίτες να έχουν τον Οικογενειακό Ιατρό τους, με τόσο λίγους διαθέσιμους Οικογενειακούς Ιατρούς αυτό είναι κάτι που με ξεπερνά.

Επίσης, κανονικά, αν διαλέξετε έναν κρατικό Οικογενειακό Ιατρό δεν μπορείτε να τον αλλάξατε παρά μόνο μία φορά στη διάρκεια του έτους.

Τι πλεονεκτήματα θα έχω εάν διαλέξω έναν αμιγώς ιδιώτη Οικογενειακό Ιατρό;

– Η προσβασιμότητα. Ο αμιγώς ιδιώτης Οικογενειακός Ιατρός πληρώνεται ανά ασθενή οπότε έχει κάθε συμφέρον να είναι σωστός και εύκολα προσβάσιμος αλλιώς θα μείνει χωρίς ασθενείς και άρα χωρίς εισόδημα.

Οι δυνατότητες επιλογής. Διαλέγεις ακριβώς τον Ιατρό που θέλεις εσύ και αν για κάποιον λόγο δεν είσαι ευχαριστημένος τον αλλάζεις ανά πάσα στιγμή.

Τι μειονεκτήματα θα έχω εάν διαλέξω έναν αμιγώς ιδιώτη Οικογενειακό Ιατρό;

– Ότι κοστίζει λεφτά. Δεν είναι όμως τόσο τραγικά πολλά. Κατά μέσο όρο ένας ασθενής επισκέπτεται τον Οικογενειακό Ιατρό του 2,6 φορές/έτος. Αν βάλουμε ότι στους περισσότερους Ιατρούς η επίσκεψη κοστίζει 30 ευρώ μιλούμε για ένα κόστος γύρω στα 80 ευρώ/έτος, ποσό συγκρίσιμο με αυτά που πληρώνουμε στην κομμώτρια/έτος.

Θα μπορεί ο αμιγώς ιδιώτης Οικογενειακός Ιατρός να μου συνταγογραφεί τα φάρμακά μου και τις εξετάσεις μου μέσω ΕΟΠΥΥ;

– Ναι. Ο αμιγώς ιδιώτης Οικογενειακός Ιατρός μπορεί, σε όσους είναι ασφαλισμένοι στον ΕΟΠΥΥ, να τους συνταγογραφεί τα φάρμακά τους και τις εξετάσεις τους ώστε αυτοί να πληρώνουν μόνο την συνηθισμένη συμμετοχή τους όταν επισκέπτονται τον ιδιώτη Φαρμακοποιό τους ή τον ιδιώτη Μικροβιολόγο τους κτλ. Υπάρχει όμως μία εξαίρεση: Οι ανασφάλιστοι. Οι ανασφάλιστοι μπορούν να γράφουν τα φάρμακά τους ώστε να πληρώνουν μόνο την Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος του ασθενούς στον ιδιώτη Φαρμακοποιό τους (συχνά είναι 0% αλλά η συμμετοχή πάει ανάλογα με τα εισοδηματικά κριτήρια)  μόνο αν τους τα γράψει κρατικός Οικογενειακός Ιατρός (σε Κρατική Δομή). Όταν πρόκειται για αιματολογικές ή ακτινολογικές εξετάσεις για ανασφάλιστους, μπορεί να τους τις γράψει μόνο Κρατικός Ιατρός και μπορούν (οι ανασφάλιστοι) να τις κάνουν μόνο σε Κρατική δομή, με 0% συμμετοχή (δεν πληρώνουν τίποτε). Βέβαια με 0% συμμετοχή, μπορούν να κάνουν τις εξετάσεις τους και αυτοί που έχουν ασφάλεια (οι ασφαλισμένοι), αν επιλέξουν να κάνουν τις εξετάσεις τους σε κρατική δομή, μόνο που στην περίπτωση των ασφαλισμένων αυτό ισχύει ακόμη και αν το παραπεμπτικό το έχει εκδώσει Ιδιώτης Ιατρός (με ή χωρίς σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ).

Μπορώ να επιλέξω να εγγραφώ σε έναν κρατικό Οικογενειακό Ιατρό, και ταυτόχρονα να επισκέπτομαι, αν θέλω, και αμιγώς ιδιώτες Ιατρούς ( Οικογενειακούς ή Ειδικούς) ;

– Ναι, είναι δυνατόν.

Είναι υποχρεωτικό να εγγραφώ σε κάποιον Κρατικό Οικογενειακό Ιατρό;

– Όπως είναι η κατάσταση την στιγμή που γράφω αυτές τις γραμμές (23/11/2018) είναι πρακτικά αδύνατον να εγγραφούν όλοι οι κάτοικοι της Ελλάδος σε κάποιον κρατικό Οικογενειακό Ιατρό. Π.χ. η πόλη που μένω η Καβάλα, έχει πληθυσμό περίπου 60.000 κατοίκων και υπάρχουν 5 κρατικοί Οικογενειακοί Ιατροί. Αυτό σημαίνει ότι αντιστοιχεί ένας κρατικός Οικογενειακός Ιατρός για 12.000 κατοίκους… (το ίδιο το κράτος λέει ότι ένας κρατικός Οικογενειακός Ιατρός θα εγγράφει το πολύ 2.250 κατοίκους στην λίστα του… )

Θα μπορώ να επισκέπτομαι Ειδικούς Ιατρούς ακόμη και αν δεν εγγραφώ σε κάποιον Οικογενειακό.

– ΝΑΙ. Με τον τρόπο που συνήθως γίνεται και τώρα: Δηλαδή πας σε έναν ιδιώτη Ειδικό Ιατρό και πληρώνεις από την τσέπη σου την επίσκεψη, αλλά αν σου γράψει φάρμακα ή εξετάσεις πληρώνεις σε αυτά μόνο την συμμετοχή σου. Ή πας στα απογευματινά Ιατρεία ενός Ειδικού Ιατρού στο Νοσοκομείο και πληρώνεις από την τσέπη σου την επίσκεψη εκεί. Αυτό που πιθανώς (δεν είναι ακόμη βέβαιο ούτε και αυτό) να συμβεί στο μέλλον είναι ότι θα χρειάζεσαι παραπεμπτικό από έναν Οικογενειακό Ιατρό για να επισκεφτείς χωρίς να πληρώσεις κάποιον ιδιώτη Ειδικό Ιατρό που έχει συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ (μόνο που αυτοί, στην πράξη, αυτοί είναι πολλοί λίγοι) ή για να επισκεφτείς χωρίς να πληρώσεις Νοσοκομειακό Ειδικό Ιατρό στα τακτικά πρωϊνά Ιατρεία (μόνο που αυτά τα αποφεύγουν στην πράξη οι πιο πολλοί ασθενείς γιατί τότε δεν σου δίνουν και πολύ συμασία… ).

Εδώ βέβαια να τονιστεί ότι η χρήση, που κάνω, του επιθέτου “Ειδικός” είναι κάπως καταχρηστική. Με τον όρο Ειδικός εννοώ αυτούς που είναι ειδικοί σε ένα όργανο του σώματος. Γιατί και οι Οικογενειακοί Ιατροί έχουν κάνει ειδικότητα (Οι Γενικοί Ιατροί, και οι Παθολόγοι αλλά και οι Παιδίατροι, για να αποκτήσουν τον τίτλο τους έχουν κάνει την ειδικότητα Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας ή Παιδιατρικής αντίστοιχα, για 5 χρόνια μετά την απόκτηση του Πτυχίου Ιατρικής. Απλά οι ειδικότητες αυτές είναι σχεδιασμένες να βλέπουν ένα πολύ μεγάλο φάσμα ασθενών).

Αν μου τύχει κάτι επείγον θα πρέπει να περάσω πρώτα από Οικογενειακό Ιατρό για πάω στα Επείγοντα του Νοσοκομείου;

– ΟΧΙ. Μπορείς να απευθυνθείς κατευθείαν στα Επείγοντα του Νοσοκομείου. Απλά, συχνά είναι ένα πλεονέκτημα αν πάρεις ένα τηλέφωνο τον Οικογενειακό σου Ιατρό (αν έχεις κάποιον, είτε αυτός είναι αμιγώς ιδιώτης είτε συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ) γιατί μπορεί να πρόκειται για κάτι που μπορεί να λυθεί και εκτός Νοσοκομείου.

Του Αργύρη Αργυρίου
Ιδιώτη Γενικού – Οικογενειακού Ιατρού
Καβάλα.

https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,8141.msg70939.html

Share.

Leave A Reply