Μια οδυνηρή έκπληξη περίμενε σήμερα ιατρούς που εκτελούν ιατρικές πράξεις.
Ανακοινώθηκε το ατομικό όριο ανά πάροχο με ενεργοποίηση υπουργικής απόφασης του Αυγούστου 2014 από τον υπουργό κο Βορίδη.
Με έκπληξή, επίσης, διαβάσαμε ότι κάποιοι εξέφρασαν την ανακούφισή τους γι’αυτήν την εξέλιξη, που ουσιαστικά καταστρέφει οικονομικά και επαγγελματικά τους κλινικο-εργαστηριακούς ιατρούς σε όλη την χώρα.
Συγκεκριμένα η υπουργική αυτή απόφαση έχει αναδρομικό χαρακτήρα για όλο το 2014 και ουσιαστικά αναγκάζει τους ιατρούς που έχουν εκτελέσει ιατρικές πράξεις σε αυτό το χρονικό διάστημα να επιστρέψουν χρήματα στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετά βέβαια και τα σφαγιαστικά clow- back (αρπαγή πίσω), rebate και την παρακράτηση του 10%.
Το πρώτο που έχουμε να παρατηρήσουμε είναι ότι αιφνιδιαζόμαστε για μία ακόμη φορά με τον προσβλητικό τρόπο και την απαράδεκτη και ανήθικη συμπεριφορά της Πολιτείας που θέτει κανόνες λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εκ των υστέρων και όχι εκ των προτέρων, όπως αρμόζει σε κανονική Δημοκρατία. Αυτό θυμίζει «Σουλτανική» και όχι κανονική Δημοκρατία (Οι Σουλτάνοι αποφάσιζαν κατά το δοκούν τον τρόπο φορολόγησης των υπηκόων τους).
Το δεύτερο είναι ότι θα κληθούν όλοι οι ιατροί που τους αφορά να επιστρέψουν χρήματα που πληρώθηκαν ήδη και επί πλέον δεν θα πληρωθούν αυτά που περιμένουν, έστω και με τις εξευτελιστικές τιμές του 1992. Αυτό δημιουργεί τεράστια οικονομικά προβλήματα στην λειτουργία των ιατρείων που ξαφνικά βρίσκονται στον αέρα, ιδίως αυτών που δανείζονται για να λειτουργήσουν.
Το τρίτο είναι ο τρόπος που αποφασίσθηκε αυτό το όριο και αδικεί και αφανίζει ουσιαστικά τους νεότερους ιατρούς, που εκ των πραγμάτων έχουν χαμηλότερο όριο και διακόπτει την οποιαδήποτε εξέλιξή και επιβίωσή τους. Το πλαφόν ανά πάροχο είναι αντιδημοκρατικό, ισοπεδωτικό και ανασχετικό για κάθε ιατρό που θέλει να εξελίξει την λειτουργία του ιατρείου του και την απόδοσή του και παραπέμπει σε αυταρχικά καθεστώτα.
Το τέταρτο είναι ότι ο υπουργός εφαρμόζει την απόφασή του με αναδρομική ισχύ, όπως δυστυχώς έχει δικαίωμα, χωρίς αυτό όμως να αναγράφεται στην σύμβαση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που υπέγραψε ο κάθε ιατρός και δεν έχει επιστραφεί ενυπογράφως από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπως όφειλε εδώ και 3 χρόνια (και τώρα καταλαβαίνουμε γιατί αυτό δεν έγινε ακόμη). Αυτός είναι και λόγος που μπορεί, πιθανώς, να καταπέσει αυτή η Υπουργική απόφαση μετά από προσφυγή στην Δικαιοσύνη.
Το πέμπτο είναι ότι για όλο το 2014 εξυπηρετήθηκαν οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Π.Υ. και το Υπουργείο Υγείας παρουσίασε ένα υποτυπώδες και υποχρηματοδοτούμενο σύστημα Π.Φ.Υ και αφού έκανε την δουλειά του, τις περικοπές που αποφάσισε τις φόρτωσε και πάλι στους ιατρούς, αφού λοιδόρησε επί πλέον και το σύνολο του ιατρικού κλάδου με τις περίφημες «παρανομίες» κάποιων ιατρών. Με αυτόν τον τρόπο οι συμβεβλημένοι ιατροί αναδεικνύονται για μία ακόμη φορά σε μεγάλους ευεργέτες του «συστήματος» Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της χώρας μας (ή μήπως τα κορόιδα της υπόθεσης ? ) και συγχρόνως σε σάκο του Βοx μεταξύ Υπουργείου και ασφαλισμένων.
Το νέο Δ.Σ. του Ι.Σ.Μ., την επόμενη μέρα της συγκρότησής του σε σώμα,
( 27/11/2014) σε κοινή σύσκεψη με τους εκπροσώπους του Ι.Σ.Μ. στον Π.Ι.Σ. και αφού επεξεργάσθηκε τον νέο προσχέδιο σύμβασης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατέληξε σε συγκεκριμένη πρόταση για τον τρόπο λειτουργίας της Π.Φ.Υ. στην χώρα μας. Αυτήν την πρόταση την κατέθεσε ο πρόεδρος (την 29/11/2014) στον Π.Ι.Σ., στην σύσκεψη προέδρων που συνεκάλεσε ο Π.Ι.Σ. στην Αθήνα, και είναι η εξής:
1.Ελεύθερη επιλογή του ιατρού από τον ασθενή.
2.Σύμβαση όλων των ιατρών που επιθυμούν με τον ΕΟΠΥΥ, με συλλογική σύμβαση εργασίας μέσω των Ιατρικών Συλλόγων.
3.Δημιουργία ηλεκτρονικής κάρτας ασθενούς στην οποία θα καταγράφεται το ιστορικό του. Η κάρτα αυτή συγχρόνως θα είναι και πιστωτική από την οποία θα αμείβετε ο κάθε ιατρός.
4.Πίστωση στην ηλεκτρονική κάρτα του ασθενούς συγκεκριμένου ποσού ανά έτος (πλαφόν). Το οικονομικό όριο (πλαφόν) να αφορά τον ασθενή και όχι τον ιατρό.
5.Επανακαθορισμός τιμής ιατρικών επισκέψεων και πράξεων σε αξιοπρεπή επίπεδα, μετά από διαπραγμάτευση με τους θεσμικούς εκπροσώπους των ιατρών.
6. Ελεγκτικοί μηχανισμοί δίκαιοι και αυστηροί που να αποτρέπουν την διαπόμπευση των ιατρών, με σοβαρές ποινές για τους παραβάτες.
7.Διασφάλιση Ιατρικού απορρήτου και ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των ασφαλισμένων.
Η καθιέρωση ατομικού ορίου (πλαφόν) στον ασθενή και όχι στον ιατρό από τον συγκεκριμένο προϋπολογισμό που προβλέπεται για το 2015 (είναι 526 εκ. για το 2015 από 633 εκ. το 2014 για πράξεις και επισκέψεις), θα έχει ως αποτέλεσμα ο κάθε ασφαλισμένος να διαχειρίζεται το ποσό που του αναλογεί με σωφροσύνη, ο ιατρός να αμείβεται αξιοπρεπώς για τις υπηρεσίες του και το Υπουργείο Υγείας να αναλάβει τις ευθύνες του προς τους ασφαλισμένους για το ετήσιο χαμηλό ποσό που θα αναλογεί στον κάθε ασφαλισμένο. Με αυτόν τον τρόπο θα σταματήσει ο κάθε συμβεβλημένος ιατρός να πληρώνει ουσιαστικά ο ίδιος και συγχρόνως να απολογείται για την υποχρηματοδότηση του συστήματος Π.Φ.Υ., ενώ την ευθύνη γι’ αυτό θα πρέπει να την αναλάβει το Υπουργείο Υγείας, ως οφείλει. Συγχρόνως η οργή των ασφαλισμένων να κατευθύνεται στους υπευθύνους γι΄αυτήν την κατάσταση και όχι στους συμβεβλημένους ιατρούς, όπως συχνά συμβαίνει. Αυτή είναι μία τίμια και καθαρή συμφωνία που πρέπει να γίνει και όχι αυτά τα οποία υφιστάμεθα καθημερινά τα τελευταία τρία χρόνια με τους αιφνιδιασμούς και τις προσβλητικές αποφάσεις που λαμβάνονται.
Όλα αυτά που βιώνει ο ιατρικός κλάδος είτε στο πρωτοβάθμιο είτε στο δευτεροβάθμιο σύστημα υγείας τα τελευταία χρόνια, δεν πλήττουν μόνο οικονομικά όλους τους ιατρούς. Το κυριότερο είναι ότι πλήττουν την αξιοπρέπειά τους που υποβιβάσθηκε στο κατώτατο επίπεδο. Και εδώ θα πρέπει να είμαστε ανυποχώρητοι.
Οι πρόσφατες και οδυνηρές αυτές εξελίξεις θα πρέπει να σηματοδοτήσουν την σθεναρή και αποφασιστική αντίδρασή μας σε όλα αυτά που γίνονται για μας, χωρίς εμάς, εδώ και χρόνια και δυστυχώς τα παρακολουθούμε ως παρατηρητές.
Ο Πρόεδρος του Ι.Σ.Μ.
Ευθύμιος Γ.Τσάμης
Σχετικά άθρα
Συνδεσμος Εργαστηριακων Ιατρων ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ.: Ο εμπαιγμός συνεχίζεται από το υπουργείο, ενώ η ΠΕΕΒΙ πανηγυρίζει για το τίποτα που πέτυχε.
Το πλαφόν του 2014 ανακοινώθηκε μόλις σήμερα 11/12/2014 και ισχύει έως 31/12/2014!
Ο εμπαιγμός συνεχίζεται από το υπουργείο, ενώ η ΠΕΕΒΙ πανηγυρίζει για το τίποτα που πετυχε.
Συνάδελφοι το πλαφόν δεν έχει κανένα νόημα όταν ανακοινώνεται στο τέλος του έτους και δεν ισχύει για το 2015.
Οι λέξεις χάνουν το νόημα τους, και η ΠΕΕΒΙ ανέστειλε την επίσχεση θεωρώντας ότι δόθηκε τέλος στο claw back (βλ http://www.peebi.gr/420-anastoli-mexri-19-12-2014). Η αλήθεια είναι πως δεν πετυχε τίποτα και ανέστειλε τις κινητοποιήσεις πριν καν τις ξεκινήσει, γιατί ούτε τα αριθμητικά όρια του ΦΕΚ 2243 εφαρμόστηκαν, ούτε πλαφόν προβλέπεται για το 2015, ούτε το clawback απεσύρθη, ούτε τα ληξιπρόθεσμα πληρώθηκαν, ούτε τα 10% του 2012, 2013, ούτε οι 7 μήνες που έχει παρακρατήσει ο ΕΟΠΥΥ ούτε τίποτα.
Είναι εύλογο λοιπόν το ερώτημα: Αυτοί οι άνθρωποι θα ορθώσουν το ανάστημα τους και θα αναγκάσουν το υπουργείο να τροποποιήσει τις νέες καταχρηστικές συμβάσεις? Αυτοί οι άνθρωποι θα διεκδικήσουν βιώσιμους όρους συνεργασίας με τον ΕΟΠΥΥ (με την κάθε εξέταση να αμείβεται στην τιμή ΦΕΚ, να υπάρχει ελάχιστη αμοιβή κλπ)? και τέλος αυτοί οι άνθρωποι θα οδηγήσουν με ασφάλεια τον κλάδο εκτός ΕΟΠΥΥ, εφόσον δεν καταστούν δυνατά τα 2 προηγούμενα?
Την απάντηση δώστε την εσείς οι ίδιοι….
Γ. Ελευθερίου: Η διαπραγμάτευση με τον ΕΟΠΥΥ που έβαλε ταφόπλακα στα μικρά ιατρεία – εργαστήρια.
Και πριν αλέκτωρ λαλήσει τρεις όλοι αυτοί που ζητούσαν χρηματικό πλαφόν ανά πάροχο στον ΕΟΠΥΥ και πανηγύριζαν για την επιβολή του βρέθηκαν για άλλη μια φορά «αδειασμένοι».
Η θέσπισή του πλαφόν ανά πάροχο αποδεικνύει πόσο επιπόλαιοι ήταν, όλοι όσοι συμμετείχαν στην λεγόμενη επιτροπή διαπραγμάτευσης με το όνομα ΠΕΔ. Ιδιαίτερα όσοι νόθα εκπροσώπησαν τάχα του κλινικοεργαστηριακούς που είναι οι πρώτοι που σφαγιάζονται απο το άθλιο πλαφόν ανά πάροχο.
Κάποιοι μάλιστα βγήκαν προχθές και πανηγύριζαν ! Τώρα δεν ξέρουν από που να το μαζέψουν το πράγμα.
Πανηγυρίζουν γιατί ?
Επειδή άραγε κουρεύει ΟΛΟ το 2014 κατα 65%?
Επειδή εξοντώνει ΟΛΟΥΣ τους νέους ιατρούς?
Επειδή καθιστά απαγορευτική την ανάπτυξη ενός ιατρείου?
Επειδή ισχύει ΜΟΝΟ για το 2014 και ΟΧΙ το 2015?
Επειδή μήπως τελικά ευνοεί ΜΟΝΟ συγκεκριμένα συμφέροντα ?
Για άλλη μια φορά φαίνεται ξεκάθαρο πόσο ερασιτέχνες είναι όλοι όσοι επιχείρησαν αυτή την άθλια διαπραγμάτευση που βάζει ταφόπλακα στο μικρό ιατρείο και εργαστήριο.
Είναι πλέον ξεκάθαρο ότι η μόνη βιώσιμη θέση διαπραγμάτευσης ήταν και είναι η θέση που ΠΡΩΤΗ η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ είχε το θάρρος να εκφράσει:
ΠΑΦΟΝ ΣΤΟΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΚΑΡΤΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΠΡΟΝΟΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ.
Μήπως ήρθε η στιγμή να τους ζητήσουμε ευγενικά να σταματήσουν επιτέλους να διαπραγματεύονται καταστροφικές πολιτικές ….. και να υιοθετήσουν αυτή την ξεκάθαρη θέση πριν γίνει μεγαλύτερη ζημιά?
Γ. Ελευθερίου
Πρόεδρος ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Επικεφαλής ΝΙΚΙ-ΙΣΑ